Pavimento pelvico
Il nostro Centro Pavimento Pelvico si occupa della diagnosi, della cura e dell’individuazione di programmi di riabilitazione per i pazienti che soffrono di disturbi e patologie degli organi e muscoli pelvici. I nostri operatori sono specializzati anche in percorsi di prevenzione che possono sensibilmente ridurre i rischi di disturbi pelvici.
Il Pavimento Pelvico è l’insieme dei muscoli e dei tessuti connettivi che, come un’amaca, chiudono il bacino e sorreggono gli organi interni (vescica, utero nelle donne, retto e ano). La loro funzione è garantire la continenza urinaria e fecale, un buon svuotamento vescicale e rettale, una buona attività sessuale e permettere il passaggio del bambino durante il parto.
Come funziona? I muscoli del pavimento pelvico sono sempre i primi ad attivarsi in ogni movimento del nostro corpo: contrastano gli aumenti di pressione dell’addome che “spingono” verso il basso gli organi interni (per esempio quando si fa un colpo di tosse, uno starnuto, o si solleva un peso…) e, contraendosi, impediscono le perdite.
Le figure coinvolte nella diagnosi e riabilitazione delle problematiche pelviche sono di solito: ginecologo, urologo, uroginecologo, neurourologo, andrologo, neurologo, fisiatra, ostetrica, osteopata, fisioterapista, infermiere specialista.
La definizione dei percorsi diagnostico-terapeutici e riabilitativi è affidata a un’equipe multidisciplinare di specialisti che accompagna il paziente sin dalla valutazione dei sintomi.
I sintomi di malfunzionamento del Pavimento Pelvico possono essere:
- Perdita involontaria di urina o feci o gas (incontinenza)
- Urgenza urinaria o defecatoria
- Aumento della frequenza delle minzioni (più di 8 volte al giorno)
- Difficoltà a svuotare la vescica o il retto (minzione/evacuazione incompleta)
- Stitichezza non sostenuta da cause organiche
- Sensazione di peso vescicale o anale (prolasso)
- Dolore pelvico, eccessiva sensibilità genitale
- Dolore durante il rapporto sessuale
- Difficoltà ad avere o a mantenere l’erezione, oppure eiaculazione precoce
I nostri specialisti, durante la prima visita, valutano quali sono le cause che, per ogni singolo paziente, comportano il malfunzionamento del Pavimento Pelvico. Possono essere legate ad eventi quali parto, interventi chirurgici, traumi. Oppure possono essere dovute a condizioni croniche quali il peso eccessivo, l’età, il tipo di lavoro svolto, lo stile di vita (poca attività fisica, dieta inadeguata). Altre cause possono derivare da malattie croniche come il diabete, le malattie neurologiche (sclerosi multipla, Alzheimer, Parkinson …).
Dopo una valutazione attenta lo specialista imposta un trattamento rieducativo e riabilitativo che può comprendere: rieducazione alimentare e idrica, rieducazione posturale, rieducazione minzionale e/o evacuativa, esercizi di tonificazione del pavimento pelvico (PFMT), stimolazione elettrica funzionale (FESo SEF), biofeedback (BFB), stimolazione del nervotibiale posteriore transcutanea (TTNS).
Al termine del percorso riabilitativo lo specialista imposterà un programma di mantenimento e un controllo nel tempo del risultato ottenuto.
Un adeguato percorso di prevenzione può ridurre il rischio di disturbi pelvici.
Il nostro Centro offre le seguenti prestazioni:
- ginnastica del pavimento pelvico (Pelvic FloorMuscle Training) personalizzata.
- elettrostimolazione funzionale con sonda endocavitaria o elettrodi di superficie (scelta del terapista a seconda delle esigenze evidenziate alla valutazione).
- elettrostimolazione funzionale con elettrodi transcutanei per rimodulazione iperattività vescicale.
- elettrostimolazione funzionale con elettrodi di superficie a scopo sia antalgico che rilassante.
- biofeedback elettromiografico con sonda endocavitaria per attivare selettivamente la muscolatura pelvica o imparare a rilassare (se gli esercizi da soli non ottengono il risultato sperato o se si evidenzia una difficoltà a rilassare al comando).
- innervazione magnetica extracorporea (ExMi), sistema che sfrutta la creazione di un campo magnetico che penetra nella pelvi in maniera non traumatica e attiva selettivamente i muscoli pelvici.
- irrigazione transanale, un sistema di svuotamento programmato del colon discendente (o sinistro) con eliminazione dell’incontinenza.
- rieducazione vescicale
- rilassamento muscolare se è presente una contrattura o un ipertono della muscolatura pelvica.
• rieducazione intestinale addestramento all’autocateterismo a intermittenza, che consiste nello svuotare in autonomia la vescica ad orari prestabiliti.
Mora Cristina
Infermiera Specialista